Кислотозависимые заболевания у детей (клиническая картина, диагностика, лечение)

Авторы: В.Ф. Приворотский, Н.Е. Луппова

В последние годы в лексикон терапевтов и педиатров вошло словосочетание "кислотозависимые состояния", используемое применительно к патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Имеются в виду заболевания, в генезе которых значимую роль играет нарушение продукции соляной кислоты в желудке. Безусловно, патогенез всех заболеваний, объединенных этим термином, более многогранен и часто основан не только на секреторных и кислотных коллизиях. Большое значение имеет нарушение синтеза и активности пепсина, моторные нарушения и т. д. Вместе с тем, все эти механизмы в той или иной степени также связаны с кислотным фактором, поэтому определение, вынесенное в заголовок, не выглядит излишне схоластическим.

В настоящее время к кислотозависимым заболеваниям принято относить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), хронический гастрит (ХГ), хронический гастродуоденит (ХГД) и язвенную болезнь (ЯБ). Некоторые авторы предлагают включать в этот перечень неязвенную диспепсию (термин, пришедший из западных источников, и в педиатрии пока нечетко определенный), а также хронический панкреатит и синдром раздраженной кишки.

В данной работе мы приводим взгляд педиатра-гастроэнтеролога на эту проблему. Заболевания, которые мы рассмотрели в этом пособии, традиционно относятся к группе кислотозависимых состояний. Включение других нозологических форм в эту группу нам представляется спорным.